La greffe de cheveux est une solution populaire et efficace contre l’alopécie androgénétique, touchant aussi bien les hommes que les femmes. Mais après l’intervention, il faut s’armer de patience : les cheveux greffés tombent souvent temporairement (télogen effluvium) avant de repousser, un processus qui peut durer de 3 à 6 mois.
Et si ce délai pouvait être réduit ? Des recherches, comme une étude pilote publiée dans The Lancet en 1987 (Kassimir, 1987), suggèrent que le minoxidil topique, un traitement courant contre la chute des cheveux, pourrait accélérer la repousse et atténuer cette phase de transition.
Que montre l’étude de 1987 ?
Le Dr J.J. Kassimir a suivi 12 hommes âgés de 21 à 60 ans après leur première greffe de cheveux. Ces patients ont appliqué une solution de minoxidil à 3 % deux fois par jour, dès 48 à 72 heures après la chirurgie. Voici les observations principales :
- Chute évitée dans certains cas : Deux patients n’ont pas subi de télogen effluvium, ce qui est inhabituel, bien que cette chute soit fréquente après une greffe.
- Repousse plus rapide : Chez deux autres, les cheveux ont repoussé en 28 à 30 jours après la chute initiale, contre 12 à 20 semaines en moyenne selon les standards cliniques (Dermatologic Therapy, 2019).
Cette étude, bien que limitée par sa petite taille et l’absence de groupe témoin, a ouvert la voie à des recherches sur le rôle du minoxidil post-greffe.
Pourquoi le minoxidil fonctionne-t-il ?
Le minoxidil agit en stimulant les follicules pileux, ces minuscules “usines” à cheveux sous la peau. Après une greffe, le choc chirurgical pousse souvent les follicules en phase de repos (télogène). Le minoxidil prolonge la phase de croissance (anagène) et améliore la circulation sanguine locale, favorisant une repousse plus rapide. Une étude de 2014 dans le Journal of Investigative Dermatology (JID, 2014) confirme cet effet sur les follicules en phase de transition.
- Attention toutefois : commencer trop tôt, avant que les plaies ne cicatrisent (généralement 10 à 14 jours), peut irriter le cuir chevelu. Les chirurgiens recommandent d’attendre la chute des croûtes pour une application sûre.
Des effets variables selon les zones
L’étude de Kassimir a noté que les greffes sur le vertex (sommet du crâne) semblaient mieux répondre au minoxidil que celles sur la zone frontale. Une méta-analyse de 2021 (CCID, 2021) suggère que la vascularisation, plus dense au vertex, pourrait expliquer cette différence. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour valider cette hypothèse.
Une avancée prometteuse, mais à confirmer
Le minoxidil topique pourrait transformer les suites d’une greffe de cheveux en réduisant la chute temporaire et en accélérant la repousse. Toutefois, les données actuelles, bien qu’encourageantes, reposent sur des études limitées.
Des essais cliniques plus larges sont nécessaires pour répondre à des questions clés : peut-il vraiment supprimer le télogène effluvium ? Comment l’âge ou la taille des greffons influencent-ils son efficacité ?
Si vous envisagez une greffe, discutez avec votre chirurgien de l’ajout du minoxidil à votre suivi postopératoire. Avec des recherches en cours, ce traitement pourrait bientôt rendre le chemin vers une chevelure dense plus rapide et agréable.
