Cuir chevelu engourdi après une greffe de cheveux

Pourquoi la peau devient-elle moins sensible ?

Le cuir chevelu contient des nerfs qui transmettent les sensations. L’anesthésie locale interrompt temporairement leur transmission pendant l’intervention. L’engourdissement qui se prolonge ensuite ne signifie pas que le produit anesthésiant reste actif pendant des mois.

Le prélèvement et la préparation des sites d’implantation peuvent affecter de petites branches nerveuses de la peau. On parle d’hypoesthésie lorsque la sensibilité diminue. Une sensation inhabituelle, comme des fourmillements, est appelée paresthésie. La zone donneuse comme la zone receveuse peuvent être concernées. [1,3]

ANATOMIE DU CUIR CHEVELU

Autour du follicule, un réseau sensitif

Épiderme

Couche superficielle de la peau.

Derme

Couche où se trouvent les follicules et de nombreuses ramifications nerveuses.

Tissu sous-cutané

Tissu profond riche en cellules graisseuses.

01

Fibres nerveuses

Les fines ramifications de la peau transmettent les sensations.

02

Autour du follicule

Des terminaisons sensitives entourent les follicules ; le mouvement du cheveu peut les stimuler.

03

Après la greffe

Le geste peut affecter ces petites branches. La peau peut rester moins sensible pendant leur récupération.

En jaune, les fibres nerveuses ; en rouge et bleu, les vaisseaux sanguins.[6]

Est-ce que cela peut durer six mois à un an ?

Oui, cela peut arriver. Un chapitre médical consacré aux complications de la greffe décrit un retour de la sensibilité sur six à douze mois. [1]

Les études ne donnent toutefois pas toutes le même calendrier. Dans une étude rétrospective portant sur des femmes greffées, les paresthésies avaient disparu avant la visite à six mois chez presque toutes les patientes concernées ; une patiente présentait encore une paresthésie de la zone receveuse au-delà. Ces observations ne permettent pas de fixer un délai identique pour chaque personne. [2]

Le suivi sert donc à apprécier ce qui change : la zone moins sensible se réduit-elle ? La gêne s’atténue-t-elle ? Une douleur apparaît-elle ? Une sensation persistante mérite d’être signalée, sans attendre le cap d’un an pour en parler.

Repousse et sensibilité : deux choses à suivre séparément

Voir des cheveux pousser ne renseigne pas, à lui seul, sur la récupération de la sensibilité. Inversement, sentir moins bien une zone ne permet pas de conclure que les greffons sont perdus. L’équipe évalue la peau, les sensations et l’évolution capillaire séparément.

Une petite étude comparant des personnes greffées et des témoins a mesuré une différence de discrimination entre deux points de contact. Ce test porte sur une fonction sensorielle précise : il ne signifie pas que toutes les personnes greffées perdent la même proportion de sensibilité, ni qu’il permet de prévoir une date de récupération. [4]

Que faire au quotidien ?

Continuez les soins et les lavages selon les consignes reçues. Ne cherchez pas à tester la zone avec une aiguille, une forte chaleur ou des frottements appuyés. Une peau moins sensible mérite une attention particulière aux chocs et à la température de l’eau. Ne commencez pas de massage intensif, de complément ou de traitement pour « réveiller les nerfs » sans avis de l’équipe.

Pour préparer un échange, notez simplement la zone concernée, depuis quand elle paraît différente et si la sensation s’améliore, reste stable ou s’aggrave. Ces renseignements complètent l’examen ; une photographie ne peut pas mesurer ce que vous sentez.

Quand faut-il contacter l’équipe ?

Signalez une zone qui reste très engourdie, ne s’améliore pas ou vous inquiète. Demandez un avis rapidement en présence d’une douleur importante ou croissante, de brûlures persistantes ou de décharges électriques répétées. Il ne faut pas attribuer automatiquement toute douleur à une récupération nerveuse. [3]

Une rougeur qui s’étend, un écoulement, de la fièvre ou une modification inquiétante de la couleur de la peau nécessitent également un avis médical rapide. Les troubles de sensibilité et les complications cutanées ne se jugent pas uniquement sur leur durée. [3]

Questions fréquentes